中国美容医学

翻转瘢痕瓣在鼻头修复中的应用研究

张倩倩，李加辅，朱骁，李保锴 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨在鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖，加强鼻尖的塑形效果。方法：观察笔者医院2016
年-2017年18例隆鼻术后1年以上出现“鹦鹉嘴”畸形，所有就医者均采用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖结构；随访3个月～1
年，观察治疗效果。结果：18例就医者鼻尖突出度和鼻尖形态均获得显著改善，鼻尖形态自然、圆润而俊俏，同时无皮肤或
黏膜破损、感染等并发症的发生，随访3个月～1年，鼻尖形态稳定，效果满意。结论：鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕细
化鼻尖，可加强鼻尖的塑形效果，更好控制鼻尖形态，值得临床推广应用。

“立体定位”内眦赘皮矫正术的临床应用研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：介绍一种“立体定位”内眦赘皮矫正术并总结其临床疗效。方法：切口设计为不对称“Z”形，术中内眦韧带
深部固定形成新内眦点，内眦点处皮缘无张力对合，保证新建内眦具有正常的解剖结构和美观外形，形成内眦部鼻侧生理性
凹陷，达到内眦部结构“立体定位”目的。结果：经随访，患者术后切口均一期愈合，118例均获随访，随访时间6个月～2
年，平均8.6个月。1例患者术后早期内眦瘢痕较明显，其余患者内眦赘皮术后均改善良好，内眦间距明显缩窄，双侧睑裂长
度增加，泪阜充分显露，内眦角形态自然，鼻侧生理性凹陷显现，术区未见明显瘢痕，效果满意。结论：“立体定位”内眦
赘皮矫正术具有手术设计及操作简便，创伤小，术后形态自然、美观，效果明显、稳定、持久，瘢痕不明显等优点。

上睑联合筋膜鞘（CFS）治疗复发性中重度上睑下垂

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨一种矫正中重度上睑下垂术后复发的稳定可靠的手术方法。方法：2016年1月-2017年12月，共治疗复发性
重度上睑下垂16例，其中双眼10例，单眼6例，共26只眼，局麻下首先剥离出睑板组织，仔细分离前次手术瘢痕粘连组织，
解剖出变性额肌组织或提上睑肌，于结膜与上睑提肌腱膜下向后上分离至上睑结膜穹窿处，见白色增厚联合腱膜鞘，6-0尼
龙线将睑板悬挂缝合于联合腱膜上，再将提肌腱膜向前下方牵拉缝合于睑板上。术中调整缝挂联合腱膜及上睑提肌的位置，
将上睑缘调整至合适的高度及睑缘曲率流畅。结果：随访6个月～1年，满意25只眼，1只欠满意，无明显严重并发症，轻度
闭合不全在3个月内基本恢复，无角膜暴露。结论：上睑联合腱膜鞘（CFS）及上睑提肌腱膜前徒手术可以稳定有效矫正复发
性中重度上睑下垂，术后闭合不全发生率低，美容效果好，复发率低。

博来霉素联合地塞米松治疗儿童眼睑眶周血管瘤的疗效观察

刘杉，史俊虎，杨俭伟，郝兰燕，王健民 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨应用博来霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑及眶周血管瘤的临床疗效。方法：回顾性分析眼睑及
眶周血管瘤患者23例，对其使用博来霉素联合地塞米松局部注射治疗，对治疗注射后瘤体容积变化以及总体治疗效果进
行分析和评价。结果：本组总有效率达到100.0%，其中治愈率为47.8%，基本治愈26.1%，好转26.1%；治疗前平均体积为
（3.58±0.24）cm3，治疗后为（0.60±0.16）cm3，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且并发症较少，包括注射后一过性体温
升高，注射局部肿胀，短时间内均可消退，未见严重并发症出现。结论：博来霉素联合地塞米松局部注射治疗眼睑眶周血管
瘤安全有效，费用低廉，操作简便，并发症少，且可多次重复进行，可作为儿童眼睑眶周血管瘤的有效治疗方法。

小切口去脂联合连续埋线治疗先天双侧重睑不对称效果分析

徐和林 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨先天双侧重睑不对称整形修复术的治疗效果及安全性。方法：选取2016年1月-2017年12月来笔者医院行整
形修复术的100例先天双侧重睑不对称患者，随机数表分为对照组和实验组，两组各50例。对照组采用传统切开法重睑成形
术，实验组采用小切口去脂联合连续埋线治疗。分别记录两组手术基本情况，术后2个月时比较两组整形美容效果的满意程
度。术后随访6个月，比较两组不良反应和重睑外形效果维持情况。结果：两组均成功完成手术，实验组手术时间、术中出血
量和手术愈合时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组术后2个月整形美学效果满意率98.00%显著高于
对照组84.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；截至术后6个月，随访总有效率96.00%。实验组不良反应率6.25%低于对照组
10.42%，但二者差异并无统计学意义（P ＞0.05）。实验组术后6个月整形美学效果满意率93.75%显著高于对照组79.17%，差
异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：和传统切开重睑成形术相较，小切口去脂联合连续埋线修复先天双侧重睑不对称的效果
更显著，不仅手术微创、愈合时间短，体现出微创的特点，而且整形美学效果满意，可作为临床治疗的理想术式。

三瓣吻合矫正术治疗重度上睑下垂的生理功能及美学效果观察

李凯，秦巍，周明，孙同祖，胡尧 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察三瓣吻合矫正术治疗重度上睑下垂的生理功能及美学效果。方法：选取笔者医院2015年2月-2018年2月收
治的84例重度上睑下垂患者，按随机数表法分为观察组与对照组，每组42例。对照组采取提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊
术，观察组采取三瓣吻合矫正术。比较两组术后3个月的总有效率、术前及术后3个月的眼睑自然闭合时睑裂高度、上睑活动
度及术后3个月的美学评分。结果：观察组与对照组总有效率分别为97.62%与90.48%，差异无统计学意义(P ＞0.05)。观察组
整体疗效优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组术前眼睑自然闭合时睑裂高度与上睑活动度比较，差异无统计学
意义(P ＞0.05)。术后3个月，两组眼睑自然闭合时睑裂高度均较术前降低、上睑活动度较术前增大(P ＜0.05)。观察组术后
3个月的眼睑自然闭合时睑裂高度为(1.33±0.28)mm，低于对照组(1.89±0.35)mm，上睑活动度为(5.17±1.21)mm，高于对
照组(4.49±1.01)mm，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后3个月的美学效果总评分为(8.67±0.20)分，高于对照组的
(8.04±0.34)分，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论：三瓣吻合矫正术治疗重度上睑下垂可有效改善提上睑肌肌力，改善
眼睑生理功能，获得理想美学效果，疗效优于提上睑肌缩短联合翼状韧带悬吊术，可作为重度上睑下垂的首选方案。

电脑三维塑形钛网行颅骨缺损修补的术后效果及外观满意度分析

杨欢，周恩捷，王玉宝，王国良 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨电脑三维塑形钛网实施颅骨缺损修补手术治疗的效果及外观满意度。方法：选取笔者医院神经外科2012
年2月-2017年9月手术治疗的120例颅骨缺损患者进行回顾性分析，根据患者选用的修复材料分为A组60例采用电脑三维
塑形钛网实施颅骨缺损修补手术、B组60例采用手工塑形钛网实施颅骨修补手术；对比两组的骨窗面积、去骨瓣减压术后
时间、手术时间、手术出血量、钛钉用量、住院时间、并发症发生率及术后患者外观满意度等情况。结果：A组的骨窗面
积、去骨瓣减压术后时间、术后住院时间与B组比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；A组的手术时间、手术出血
量、钛钉用量均显著低于B组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；A组并发症发生率为5.00%低于B组的16.67%，差异具有
统计学意义（P ＜0.05）；A组外观满意率91.67%高于B组的75.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：电脑三维塑
形钛网实施颅骨缺损修补手术治疗能够减少手术时间、手术出血量及并发症发生率，提高患者外观修复满意度。

自然沉淀法与离心法在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果对比研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察不同脂肪处理纯化方法在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果。方法：选取2015年3月-2018年3月在笔者医院接
受自体脂肪移植隆乳的就医者为研究对象，并根据其脂肪处理纯化方法的不同分为自然沉淀组和离心组。观察两组就医者治疗
满意率、并发症发生率，比较两组就医者移植前后乳房胸围和体积的差异。结果：术前两组就医者胸围和乳房体积比较，差异
无统计学意义（P＞0.05）。术后两组就医者胸围和乳房体积均较手术前增大，但两组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组就医者囊肿、肿块和脂肪坏死等并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.910，P =0.340）；两组就医者治疗满意率
分别为96.00%和97.78%，差异无统计学意义（χ2=0.245，P =0.621）。结论：自然沉淀法与离心法用于自体脂肪移植隆乳的
美容效果相当，可明显改善就医者的胸围和乳房体积，且无明显并发症发生，具有良好的应用价值。

削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响分析

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响。方法：选取笔者医院2015年10月-2017年10月收
治的深Ⅱ度烧伤患者92例，根据患者的清创时间将其分成A组（n =48）与B组（n=44）。两组患者均行削痂清创术，其中A组在伤
后24h内清创，B组在烧伤24h后清创。比较两组围术期指标，包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、细菌定植量、住院时
间。分别在手术前后不同时段取烧伤局部的创面分泌物，检测两组白介素-8（IL-8）的释放量，并测定创面白介素-1（IL-1）、
白介素6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，用于观察创面炎症反应的变化，并分析两组手术并
发症发生率。结果：A组创面愈合时间、住院时间少于B组，且术后1周的细菌定植量低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组术后3d、术后1周的创面IL-8释放量较术前、术后1d显著下降，且A组低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后1
周创面IL-1、IL-6、TNF-α水平低于术前，IL-10水平高于术前，且A组创面IL-6、TNF-α水平低于B组，IL-10水平高于B组，差
异有统计学意义（P＜0.05）。A组并发症发生率为4.17%，B组为9.09%，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：削痂能
下调深Ⅱ度烧伤患者局部IL-8释放量，并减轻创面炎症反应，与烧伤24h后清创相比，在伤后24h内行削痂清创术的效果更好。

旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损

何智灵，王超，郭朝剑，熊绪，姜文华，李浩 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：研究应用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露创面的临床疗效。方法：回顾性
分析2014年1月-2016年9月收治的13例足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露患儿，一期清创行VSD覆盖，二期采用旋髂浅动脉
穿支游离皮瓣覆盖创面，供区全部直接缝合。结果：所有患儿皮瓣全部存活，创面得到了有效修复；移植皮瓣未见明显色素沉
着、无肌腱粘连，足背部外观恢复满意，下肢负重、行走功能正常；供区仅遗留线性瘢痕，部位隐蔽不易察觉。结论：对于足
背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露的患儿，采用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣移植修复，疗效可靠，是理想的治疗方法。

皮瓣移植术后应用高压氧治疗对皮瓣存活的影响研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察皮瓣移植术后应用高压氧治疗，对皮瓣存活及伤口愈合的作用。方法：选择2016年7月-2017年9月瘢痕疙
瘩切除术后行皮瓣移植并放疗的患者98例，辅助高压氧治疗（Hyper baric oxygen therapy, HBOT）到拆线，观察皮瓣成活
和伤口愈合情况。结果：皮瓣完全成活94例，1例胸部皮瓣移植的患者，拆线时皮瓣坏死约占1/3，皮瓣成活率95.92%；皮肤
切口甲级愈合93.88%（92/98）；皮瓣外观、质地评分为6～9分，平均（7.28±0.32）分；治疗满意度为96.94%（95/98）。
结论：瘢痕疙瘩切除术后行皮瓣移植并放疗的患者辅助高压氧治疗，术后效果显著，皮瓣成活率高，伤口愈合效果良好，值
得临床推广应用。

V-Y推进皮瓣修复手指端缺损的临床应用

李建华，张净宇，杜宁 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：分析探讨V-Y推进皮瓣修复术对手指端损伤修复治疗效果的临床分析。方法：选取2016年8月-2018年3
月在笔者医院手术的32例（32指）手指端缺损患者进行研究。均采取V-Y推进皮瓣修复术进行缝合，皮瓣切取范围为
1.0cm×0.6cm～2.4cm×1.0cm。如有骨折则先复位固定，如有肌腱损伤则先缝合。在术前和术后12个月随访观察手指长度，
皮瓣存活状况。通过观察评估V-Y推进皮瓣修复术对手指端缺损的疗效。结果：对32指进行V-Y推进皮瓣修复术后，32指均修
复成功，皮瓣全部存活，且缺损手指短外形较好，术前长度为（8.36±0.50）cm，术后长度为(8.27±0.30)cm，手术前后长
度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后32例患者均获得了1年随访评估，随访发现手指质地较柔软，外表美观，同时
无其他不良症状。结论：V-Y推进皮瓣修复术对手指端残缺患者具有较好的疗效，值得在临床推广应用。

鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的临床观察

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的方法。方法：选取2015年10月-2018年4月收治的36例鼻部皮肤软组
织缺损患者，皮肤软组织缺损面积(2.68±2.23)cm2。按鼻部亚单位和鼻部皮肤软组织缺损的形状、大小、深度及部位，分
别在鼻唇沟设计“风筝”皮瓣（9例）、改良菱形皮瓣（19例）、旋转皮瓣（6例）、局部皮瓣（2例）修复，全部创面与皮
瓣匹配良好。结果：36例患者中有29例评价为优；5例为良；2例为一般；0例为差，总有效率为94.4%。本组病例皮瓣100%成
活，伤口均一期愈合，术后随访3个月～1年，切口瘢痕不明显，外形良好，患者对面部形态及美学效果满意，肿瘤患者未发
现局部复发。结论：应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损方法简单，效果满意。

弹力压迫硅胶喷剂外用联合曲安奈德注射治疗烧伤后瘢痕增生的效果观察

蒋丹，张长风，郭鱼，高智雍，刘亚兰 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨弹力压迫、硅胶喷剂联合曲安奈德治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法：选取笔者医院2016年1月-2017
年6月收治的140例（468个烧伤部位）烧伤患者，采用随机数字表法分为联合组和对照组，各234个部位。联合组采用弹力压
迫硅胶喷剂联合曲安奈德注射治疗，对照组仅给予弹力压迫硅胶喷剂治疗。对比两组患者治疗前、后的瘢痕组织厚度、瘢痕
组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维含量、临床效果及患者简明烧伤健康量表（BSHS-2A）评分的变化。结果：治疗前，联合组和对
照组的瘢痕组织厚度、瘢痕组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维含量比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，联合组的
瘢痕组织厚度、瘢痕组织中Ⅰ型胶原纤维均低于对照组，Ⅲ型胶原纤维含量高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；
联合组患者的瘢痕防治效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，联合组的健康状况、躯体功能、心
理功能、总分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：弹力压迫、硅胶喷剂联合曲安奈德治疗烧伤后瘢痕增
生效果显著、能调节瘢痕组织中的Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维含量水平，利于患者生存质量的改善。

主观判断评分和图像测量分析法用于下睑皱纹评估的对比研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨主观判断评分和图像测量分析法用于下睑皱纹评估应用价值的对比研究。方法：对57例受试自愿者用主
观判断评分和图像测量分析法对其下睑皱纹进行分析比较，探讨主观判断评分和图像测量分析法的参数与年龄之间的相关
性，把图像测量分析法得到的参数进行分类，进一步探讨各指标和年龄及主观判断评分的相关性。结果：3名评估人员的平
均Kappa评分也皆大于0.6分，Kappa评分与年龄有显著相关性(r =0.903，P＜0.05)；除SER、SESC之外的其他图像测量分析法
参数都与年龄及主观判断评分有显著相关性(P ＜0.05)；NRJ随年龄及主观评分的增大而减小(P ＜0.05)；其他参数随年龄及
主观评分的增大而增加(P ＜0.05)。单因素方差分析结果显示，5个等级NRJ、ENT、CONT、HOM和VAR参数比较，差异具有统计
学意义（F =-215.926、15.185、43.107、62.560、27.799,P ＜0.05)；NRJ、ENT和CONT参数随着主观判断评分等级升高而降
低，HOM和VAR参数随着主观判断评分等级升高而增加；单因素方差分析结果显示，5个等级SESM、SEW、R1、R2、R3和R4比较，
差异具有统计学意义（F =49.237、34.307、46.822、30.095、50.894、33.607,P ＜0.05)；粗糙程度及粗糙度参数均随着主
观判断评分等级升高而增加。结论：主观判断评分和图像测量分析法对下睑皱纹评估的效果都比较明显，这两种方法得到的
各指标之间均具有显著相关性。

手术联合放疗及外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕的疗效观察

赵坤，杨帆，姚忠军，徐风瑞 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察减张缝合、核素放疗联合外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕的疗效。方法：选取笔者医院2014年1月-2018年1月
收治的104例腋窝瘢痕患者，按随机数表法分为观察组与对照组，各52例。两组均采取手术切除瘢痕疙瘩，对照组采取传统
缝合+核素放疗+激素治疗+外用硅酮凝胶，观察组采取减张缝合+核素放疗+激素治疗+外用硅酮凝胶。比较两组总有效率、治
疗前后的瘢痕程度[采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)评估]、瘢痕硬度[采用WX-2A型硬度计测量]、瘢痕美
观度[采用患者和观测者瘢痕评价量表(Patient and observer scar assessment scale，POSAS)评估]及随访至2018年7月的
复发率。结果：观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的84.62%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。治疗后，两组VSS总
评分均较治疗前降低，且观察组为(2.84±0.56)分显著低于对照组的(3.66±0.63)分，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组
瘢痕硬度与POSAS评分均较治疗前降低，观察组治疗后的瘢痕硬度与POSAS评分[(0.61±0.14)N/mm3与(10.28±2.31)分]低于
对照组[(0.68±0.17)N/mm3与(14.29±2.60)分]，差异有统计学意义(P ＜0.05)。截至2018年7月，观察组失访3例、对照组
失访2例。观察组随访期间复发率[4.08%(2/49)]低于对照组[16.00%(8/50)]，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论：减张缝
合、核素放疗、激素治疗联合外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕可减小切口张力，抑制切口瘢痕的增宽与增生，治疗总有效率更
高，外观恢复更理想，复发风险更低，为瘢痕疙瘩的理想治疗方案。

腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤的美学效果及相关因素分析

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对炎症、心理状况的影响。方法：回顾性分析2016
年2月-2018年3月在笔者医院就诊的90例甲状腺良性肿瘤患者的诊疗情况，按照治疗方式的不同，分为对照组和观察组。对
照组进行传统开放性甲状腺手术，观察组采用腔镜下经乳晕双通道手术进行治疗。治疗6h后，对比分析炎症因子水平，焦虑
自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评分，同时对两
组患者视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）、数字评分系统（Numerical scoring system，NSS）评分及术后并
发症发生率进行对比分析。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、引流量及住院时间明显少于对照组，差异
有统计学意义（P ＜0.05）。术后，两组hs-CRP、IL-6及TNF-α因子水平均明显升高，且观察组炎症因子水平明显低于对照
组（P＜0.05）。术后，两组SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低，且观察组评分明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组术
后1个月及3个月美学NSS评分明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组肺炎、甲状腺功能减退等并发症发生率（6.67%）明显低于
对照组（22.22%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤具有较好
的治疗效果，炎症刺激反应小，可显著缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪，显著提高患者NSS评分，具有较好的美学效果。

改良式会阴侧切缝合法对患者切口愈合速度和美容效果的影响

王力 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨改良式会阴侧切缝合法在经阴道分娩中的应用效果及对切口愈合速度、美容效果的影响。方法：选取2017
年2月-2018年2月在笔者医院接受经阴道分娩且会阴侧切的产妇为研究对象。根据其缝合方法分为传统缝合组（对照组）和
改良式会阴侧切缝合组（观察组）。观察两组患者出血量、术后疼痛评分，比较两组患者切口愈合时间、愈合等级、感染
发生率和美容满意率等。结果：观察组患者出血量及术后VAS评分为（6.02±1.48）ml、（2.11±0.97）分均少于对照组的
（10.58±2.24）ml、（4.32±1.02）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者切口愈合时间为（5.21±1.24）d少
于对照组的（9.35±1.48）d，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组感染发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观
察组甲级愈合率95.00%明显多于对照组的75.00%，且观察组患者满意率为100.00%，明显高于对照组的87.50%，差异有统计
学意义（P ＜0.05）。结论：改良式会阴侧切缝合法在经阴道分娩中的应用效果较好，可加快患者切口愈合速度，提高美容
满意度，具有良好的临床应用价值。

聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效评价

钟欣，郑罡，丁敏，李晶冰，王一臣，张艺龄 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的疗效。方法：选取119例婴幼儿混合型血管瘤患者，采
用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗，定期观察瘤体的大小、颜色、质地及并发症，随访6个月，根据治疗次数及瘤体缩小情况评
价疗效。结果：采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤，治疗2～8次，总有效率87.39%。治疗中发现，疗效与
患儿年龄、瘤体的薄厚程度有关(P ＜0.05)，瘤体越薄，治疗次数越少；瘤体越厚，治疗次数越多。皮损发病部位对疗效影
响差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论：聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤安全、有效，不良反应少。

单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的效果分析

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的临床效果。方法：选取2016年2月-2018年1月笔者
医院收治的153例颌面部外伤患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（78例）和对照组（75例）。对照组采用常
规颌面部外伤清创缝合方法进行治疗，观察组采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴进行治疗。治疗15d后，比较两组患者
的临床治疗有效率和恢复满意度，记录分析两组患者的伤口愈合时间、伤口愈合评分和瘢痕长度的情况，观察比较两组
患者术后恢复阶段不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率为71.79%，明显高于对照组56.00%，差异有统计
学意义（P ＜0.05）；观察组患者的伤口愈合评分高于对照组，伤口愈合时间和住院时间低于对照组，差异有统计学意义
（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.41%，低于对照组的18.67%，治疗满意度为89.74%，高于对照组的77.33%，差异均
具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理能够有效提高急诊颌面部外伤患者的临床治疗效
果，改善伤口的愈合情况，减少瘢痕增生等不良反应的发生。

重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用

朱由瑾，杨晓静，冯冬梅 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：评价重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用价值。方法：按照随机数字法将2016年1月-2018年
1月笔者医院收治的100例面部软组织损伤患者分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用美容整形外科手术进行修复，研究
组在对照组基础上加用重组人表皮生长因子凝胶。比较两组患者修复效果、住院时间、损伤愈合时间及术后并发症发生情况。
结果：研究组修复效果明显高于对照组，研究组的损伤愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；
两组患者住院时间比较，差异无统计学意义；研究组术后并发症发生率为8.00%，明显低于对照组的24.00%，差异有统计学意
义（P ＜0.05）。结论：重组人表皮生长因子能促进面部软组织的损伤修复，提高美容修复效果，降低术后并发症。

CO2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗稳定期非节段型白癜风疗效观察

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究CO2点阵激光联合卤米松和窄谱中波紫外线(Narrowband ultraviolet-B，NB-UVB)治疗稳定期非节段性白
癜风的临床效果。方法：纳入2012年6月-2017年12月于笔者医院对传统治疗无效的稳定期非节段型白癜风患者80例，选择患
者3处相似的皮损分别给予不同的治疗方案，采用自身对照的研究方案。所有患者3处皮损分别给予3种不同的治疗方案：方
案1：采用剥脱性CO2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗；方案2：仅接受NB-UVB治疗；方案3：接受非剥脱性CO2点阵激光联合
卤米松和NB-UVB治疗。观察患者接受不同治疗方案治疗后3个月、6个月的临床效果。结果：治疗3个月、6个月后，采用剥脱
性CO2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗的患者临床效果显著优于仅接受NB-UVB治疗的患者；采用非剥脱性点阵激光联合卤
米松和NB-UVB治疗的患者与仅接受NB-UVB治疗的患者治疗后3个月临床效果无显著差异；随着治疗时间的延长，各种治疗方
案治疗效果均显著提高。结论：剥脱性CO2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗稳定期非节段型白癜风患者临床疗效可靠，较
非剥脱性点阵激光联合治疗临床效果更优。

非剥脱性Lux 1 540nm点阵激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑临床疗效研究

贾华魁，李琳婕 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨非剥脱性Lux1 540nm点阵激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床疗效及复发率。方法：选取2016年5
月-2017年5月于笔者医院进行黄褐斑治疗的女性患者74例，采用随机分组法分为对照组(34例)和观察者(40例)。对照组使
用氢醌乳膏治疗，观察组采用非剥脱性点阵激光术联合氢醌乳膏治疗。对两组患者治疗结束4个月后进行疗效观察，随后随
访1年，访问并记录两组患者的复发情况。结果：治疗后观察组总有效率(100%)显著高于对照组(79.41%)，差异具有统计学
意义(P ＜0.05)。随访1年内，观察组复发率(7.5%)显著低于对照组(29.63%)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。结论：非剥
脱性Lux1 540nm点阵激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效显著，复发率低，患者依从性高。

调Q1 064nm激光和调Q755nm激光治疗婴幼儿太田痣对比研究

杨竞，张晶，黄惠珍，唐妍，岑丽卿 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨调Q1 064nm激光和调Q755nm激光治疗婴幼儿太田痣的治疗效果及预后情况。方法：选取2016年11月-2017年
11月笔者医院收治的太田痣婴幼儿90例，随机分为两组，对照组应用调Q翠绿宝石755nm激光治疗，研究组应用调Q1 064nm激光
治疗。比较两种方法治疗婴幼儿太田痣的疗效、并发症发生率、治疗次数以及不同皮损颜色的疗效。结果：研究组疗效优于
对照组（P ＜0.05）；研究组治疗次数及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组治疗蓝色、褐色
皮损效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：婴幼儿太田痣的治疗过程中，调Q1 064nm激光的治疗效果较
好，值得临床上进一步推广应用。

微针导入富血小板血浆在面部皮肤美容中的应用研究

宁娟，涂宏伟，杨丽娜，简峰，苏艳群 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨微针导入富血小板血浆(Platelet Rich Plasma，PRP)在面部皮肤美容中的应用疗效。方法：选择笔者科
室自2016年以来就诊的56例要求行面部皮肤美容的女性就医者，抽取肘静脉血经二次离心制备获得自体PRP，采用电动纳米
微针在颜面部导入自体PRP，每20d重复治疗1次，3次为1个疗程。疗程结束后1个月从肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性五
个方面由治疗医师、就医者及第三方综合评价疗效，统计就医者满意率。结果：1个疗程结束后1个月，治疗医师评价总有效
率为92.9%，就医者评价总有效率为91.1%，第三方评价总有效率为92.9%，就医者满意度达91.1%，所有就医者治疗后均未出
现过敏、水疱、瘀血等情况，肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性等方面均较术前有较大改善。结论：采用电动纳米微针导
入PRP应用于面部皮肤美容效果良好，并发症少，就医者满意度高，值得临床应用。

调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑疗效研究

侯勇，刘唯 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法：将120例女性黄褐斑患者随机均分为
观察组（调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗）和对照组（单纯调Q激光治疗），比较两组治疗的有效率、黄褐斑积分下降指
数、黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分，生活质量、不良反应以及复发率。结果：治疗后，观察组和对照组的有效率分
别为88.33%和73.33%（P ＜0.05）；两组黄褐斑积分及MASI评分均明显减少（P ＜0.05）；两组间疗效比较，有显著性差
异（P ＜0.05）；两组黄褐斑积分下降指数比较，有显著性差异（P＜0.05）；两组皮肤病生活质量指数（DLQI）及黄褐斑生
活质量评分量表（MELA-SQOL）评分均明显降低（P ＜0.05），且两组治疗后有显著性差异（P ＜0.05）。治疗期间，两组不
良反应发生情况无显著性差异（P ＞0.05）；随访1年，观察组和对照组复发率分别为13.33%和28.33%，经比较差异有统计学
意义（P ＜0.05）。结论：采用调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑，可有效祛除色素斑，减少色素沉着，改善患者
生活质量，临床疗效和安全性均较好。

幽门螺旋杆菌三联法在预防面部脂溢性皮炎复发中的临床研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨三联法在预防幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）阳性的面部脂溢性皮炎患者复发中的临床疗效。
方法：78例面部脂溢性皮炎患者，进行13C-尿素呼气试验，HP阳性患者56例，按就诊号分为两组，治疗组：28例，给予奥
美拉唑、阿莫西林及克拉霉素口服7d加基础外用治疗；对照组：28例，仅给予基础外用治疗，急性期给予地奈德乳膏及
多磺酸粘多糖乳膏1∶1混合外用，2次/d，连续使用不超过1周；缓解期给予多磺酸粘多糖乳膏外用保湿治疗。结果：HP
阳性56例，感染率71.8%，阳性患者复发次数（5.28±2.19）次，高于22例阴性患者的（3.18±1.68）次，有显著性差异
（P ＜0.05）。治疗组患者1、3、6月复发分别为14.3%、25.0%、32.1%，对照组患者1、3、6个月复发率28.5%、35.7%、
42.8%，两组复发率比较，有显著性差异（P ＜0.05）；治疗期间，治疗组平均激素使用天数（18.6±4.89）d，对照组
（26.5±5.81）d，治疗组平均复发次数（1.82±0.78）次，对照组（2.93±1.32）次，治疗组均明显低于对照组，比较有
显著性差异（P ＜0.05）。结论：面部脂溢性皮炎复发患者可能与HP感染有关，三联法对HP阳性面部脂溢性皮炎复发可能有
一定预防作用。

超脉冲CO2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及相关影响因素分析

李丙燕，曹春育 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究超脉冲CO2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及影响疗效的危险因素。方法：以2015年1月-2017年1月
于笔者医院行超脉冲CO2激光治疗的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象，统计治疗效果，据此分为总有效组与无效
组，收集两组患者年龄、性别、病程、瘢痕凹陷深度、病损程度、焦虑自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）
及是否合并其他皮肤疾病等情况。结果：术后随访3个月，总有效率高达88.75%。将治疗显效及有效的患者纳入总有效组
（n =71），治疗无效的患者纳入无效组（n=9），单因素分析结果显示两组在性别、瘢痕凹陷深度、病损程度方面比较无显著
性差异（P＞0.05），总有效组年龄、病程、SAS评分及SDS评分显著低于无效组，合并其他皮肤疾病的患者显著少于无效组，
差异具有统计学意义（P ＜0.05）；多因素Logistic回归性分析结果显示年龄、病程、SAS评分、SDS评分及合并其他皮肤疾病
均为影响面部痤疮凹陷性瘢痕患者超脉冲CO2激光疗效的危险因素。结论：超脉冲CO2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者疗效显
著，年龄、病程、SAS评分、SDS评分及合并其他皮肤疾病可影响其治疗效果，应在术前重点干预，更好地改善患者预后。

点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的系统评价

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的疗效和安全性。方法：计算机检索中英文数据库，手工检索相关杂志
及学术会议论文集。收集所有点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的随机对照试验，采用Cochrane协作网推荐的方法作系统综
述。结果：共纳入11个研究。结果显示，点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕有效，与点阵射频相比，差异无统计学意义，但
点阵射频的不良反应较轻。点阵激光的疗效与安全性均优于化学换肤。与传统激光和微针治疗相比，点阵激光疗效较优，
但安全性较差。结论：点阵激光是治疗痤疮后萎缩性瘢痕的有效方法，但临床应用的确切有效性和安全性尚需更多的随机
对照试验证实。

miR-199b促进慢性创面血管化的作用及机制研究

邱尧，岳毅刚，邵家松，霍群，张敏 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探索miR-199b对HaCaT细胞增殖、迁移及对VEGFA、JAG1、SET信号通路的影响。方法：转染miR-199b上调与下
调慢病毒到人永生化表皮细胞（HaCaT）。分为miR-199b上调（up）、miR-199b下调（dowm）、空载对照（NC组）三个组，
进行CCK8、凋亡、周期试验，并采用RT-PCR技术检测VEGFA、JAG1、SET基因的表达，采用WB技术检测miR-199b对下游蛋白
变化（如VEGFA、JAG1等分子）的影响。结果：miR-199b up组OD450/fold值显著高于NC组，差异有统计学意义(P ＜0.05)、
miR-199b down组OD450/fold值略低于NC组，差异无统计学意义(P ＞0.05)。与NC组相比，G1期miR-199b up组与miR-199b
down组的细胞增多(P ＜0.05)；在S期，miR-199b up组及miR-199b down组的细胞减少(P ＜0.05)；在G2/M期，miR-199b
up组及miR-199b down组的细胞减少，差异均具有统计学意义(P ＜0.05)。与NC组比较，miR-199b up组凋亡细胞百分比下
降(P ＜0.05)、miR-199b down组凋亡细胞百分比上升(P ＜0.05)；SET在miR-199b up组的表达明显低于NC组，在miR-199b
down组表达明显高于NC组。从定量PCR结果可以看出，HaCaT细胞中，miR-199b up组JAG1表达丰度略高于NC组，差异无统
计学意义(P ＞0.05)，miR-199b down组JAG1表达丰度明显高于NC组(P ＜0.05)；miR-199b up组VEGFA表达丰度明显低于NC组
(P＜0.05)、miR-199b down组VEGFA表达丰度明显高于NC组(P＜0.05)；miR-199b up组SET表达丰度小于NC组（P ＞0.05)、
miR-199b down组SET表达丰度明显大于NC组(P ＜0.05)。结论：miR-199b可抑制VEGF、JAG1、SET蛋白的表达，为其靶基因，
可促进细胞的增殖,延长细胞周期，并抑制细胞凋亡。

Notch1调控PI3K/AKT信号通路促进黑素瘤细胞发展的研究

地里夏提·库尔班，陈召 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：分析Notch1在黑素瘤发展过程中的作用和机制。方法：采用RT-PCR检测Notch1 mRNA在黑素瘤和正常黑素细胞
中的表达，采用慢病毒转染技术构建Notch1过表达的黑色素瘤细胞系，CCK法检测细胞增殖能力，Transwell检测细胞侵袭能
力，划线法检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡能力，Western blot检测细胞Notch1过表达对PI3K/AKT信号通路
中AKT磷酸化水平的影响。结果：黑素瘤细胞系MM200、Mel-CV、A2058和A375细胞中Notch1 mRNA水平明显高于正常黑素细
胞系HemN-MP（P ＜0.05）。黑素瘤细胞A2058细胞中Notch1水平升高后，细胞的增殖速率显著提高，在48h、72h和96h转染
组细胞增殖能力明显高于对照组（P ＜0.05）；Transwell结果显示Notch1水平升高可以显著增加穿过小室膜A2058细胞数量
（P ＜0.05）；划线法结果显示24h转染组细胞迁移率明显高于对照组（P ＜0.05）；流式细胞检测结果显示转染组细胞早期
凋亡率明显低于对照组（P ＜0.05）。Notch1水平增加后，AKT蛋白磷酸化水平明显提高，说明Notch1能够促进PI3K/AKT信号
通路的激活。加入了Notch信号通路特异性阻断剂DAPT后，能够有效抑制Notch1过表达引起的AKT蛋白磷酸化的升高。结论：
Notch1能够调节PI3K/AKT信号通路通过促进黑素瘤的发展，本研究为临床治疗黑素瘤提供了新的思路。

虾青素对人源增生性瘢痕成纤维细胞的作用及机制研究

2019年01月15 00:00

[摘要]目的:探讨虾青素对人源增生性瘢痕成纤维细胞的作用以及机制研究。方法：体外培养人源增生性瘢痕成纤维细胞分
别加入0、10、50、100μmol/L浓度的虾青素作用24h，MTT法检测细胞增殖抑制率；流式细胞仪检测各组细胞凋亡率；ELISA
法检测细胞中的TIMP-1、MMP-1、COL-I及COL-III的浓度；Western-blotting检测Bcl-2、α-SMA、TGF-β1及Bax等蛋白的表
达。结果: 不同浓度的虾青素使人源增生性瘢痕成纤维细胞活力降低而凋亡率增加；促凋亡蛋白Bax表达上调，抑制凋亡蛋
白Bcl-2表达下调，同时抑制α-SMA、TGF-β1的表达及TIMP-1、MMP-1、COL-I、COL-III合成。结论: 虾青素能诱导人源增生
性瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡并抑制HSF细胞增殖、转化，减少胶原分泌，促进胶原酶解，继而有效改善增生性瘢痕的发生
与发展。

Bax在普萘洛尔诱导人血管瘤内皮细胞凋亡中的作用

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：通过不同浓度的普萘洛尔干预体外培养的血管瘤内皮细胞，探讨Bax基因在普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡
中的作用。方法：体外培养人增殖期血管瘤内皮细胞，分别加入不同浓度的普萘洛尔药物干预，选择适宜的研究浓度及观察
时间。构建Bax基因高表达及低表达组，检测其表达差异对于血管瘤内皮细胞凋亡的影响。结果：经普萘洛尔干预后细胞呈
凋亡形态学改变，且随着药物浓度和药物作用时间的增加，细胞凋亡率也相应增加,其中300μmol/L的普萘洛尔干预24h时细
胞凋亡率为28.49%，此为本实验中普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的最佳药物浓度和时间点。Bax高表达组细胞构建成功
后,经普萘洛尔干预，BAM7+普萘洛尔组＞DMSO+普萘洛尔组＞普萘洛尔组＞BAM7组＞空白对照组。Bax低表达组构建成功后，
经普萘洛尔干预，Bax siRNA+普萘洛尔组＞N.C siRNA+普萘洛尔组＞转染试剂+普萘洛尔组＞普萘洛尔组＞空白对照组。结
论：300μmol/L的普萘洛尔干预24h，是普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的最佳药物浓度和时间点。Bax与普萘洛尔诱导血
管瘤内皮细胞凋亡密切相关，Bax表达量越高，普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的能力越强，Bax表达量降低，血管瘤内皮
细胞凋亡无明显变化。

颌后入路在髁突中低位骨折手术中的应用

张慧，孙国文 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨经颌后切口入路法在髁突中低位骨折手术治疗中的临床应用效果，为进一步临床推广提供实践依据。方
法：回顾性分析2015年10月-2017年10月在南京市口腔医院口腔颌面外科经影像学确诊髁突中低位骨折的21例患者资料，采
用颌后切口入路法切开复位内固定，观察术后张口度、咬合关系、涎瘘、面神经症状以及颞下颌关节复位等情况。结果：21
例患者均取得良好的解剖复位，X线复查骨折断端无成角或裂开。临床效果显示术后咬合关系、张口度、开口型均可恢复正
常，无永久面瘫、涎瘘病例出现。结论：经颌后切口入路治疗髁突中低位骨折，面形及咬合关系均恢复良好，充分保护面神
经分支，且能达到髁突解剖复位和坚固内固定的治疗效果。

改良桡侧前臂游离皮瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床观察

刘迪娜 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察改良桡侧前臂游离皮瓣（RFFF）重建即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床疗效。方法：回顾性分析
2014年4月-2018年4月孝感市中心医院口腔颌面外科收治的89例行口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复重建的患者临床资料，根
据选择重建方式不同分为改良RFFF组（n =47）和传统RFFF组（n=42）；比较两组一般情况、术后疗效及供区损伤情况。结果：
两组皮瓣存活率均为100%。改良RFFF组较传统RFFF组皮瓣大小明显减小（P ＜0.05）,两组手术时间、住院时间、经口进食时
间无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，改良RFFF组较传统RFFF组外形、工作与社交、患者满意度等评分均明显增高（P
＜0.05）；而两组在饮食、口腔闭合、张口度、口腔纳水试验、咀嚼功能、咬合功能、吞咽功能及言语方面评分均无显著性差
异（P＞0.05）。改良RFFF组前臂术区感觉功能、桡神经浅支功能及前臂运动功能损伤程度均明显小于传统RFFF组（P ＜0.05）。
结论：改良RFFF重建即刻修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损能够提高术区美观度及患者满意度，且对供区功能影响小。

锥形束CT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用

周娜 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法：
回顾2016年1月-2017年12月长沙市第一医院口腔科因慢性牙周炎就诊的32例患者病例资料，上颌后磨牙根分叉病变患牙共95
颗，2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法(传统诊断组)与CBCT(CBCT组)对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案，治
疗方案无法确定时可选两项。比较两种诊断方法对根分叉病变程度诊断及治疗方案选择的差异。结果：95颗患牙中，两组方
法的根分叉病变诊断结果有显著性差异，具有统计学意义（P =0.000）；传统诊断组有35颗患牙(17例患者，占36.8%)选择两
项治疗方案，CBCT组则仅7颗患牙(5例患者，7.4%)选择两项治疗方案。有两项治疗方案时，均取偏保守治疗进行比较，两组
有显著性差异(P =0.001)，其中63.2%(60/95)的患牙治疗方案相同，29.5%(28/95)的CBCT组选择治疗方案保守度低于传统诊
断方法组；取偏侵袭治疗时，两组差异有统计学意义(P =0.045)，其中86.3%(82/95)的患牙治疗方案相同，3.2%(3/95)的患
牙CBCT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组。结论：CBCT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息，为制定治疗
计划提供可靠的基础。

应用Ricketts分析法研究哈尔滨地区正常牙合锥形束CT

张琳，于舒婷，张苗苗 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：比较三维及二维头影测量差异，并初步建立Ricketts分析法测量项目的正常值范围。方法：样本由30名正常牙合
成人组成，同时拍摄锥形束CT（CBCT）和头颅侧位片，对Rickitts分析法的16个项目进行测量。CBCT图像导入Simplant O&O
软件进行三维头影测量。头颅侧位片用硫酸纸描图定点进行二维头影测量。用组内相关系数(ICC)评价操作者的测量信度，
采用配对t检验对两组间的差异进行比较。结果：10个测量项目的测量结果具有统计学意义，包括软组织测量项目：Ls-EP，
Em-OP；角度：FH-NPog，MP-NPog，FH/NA，PP-FH，FH-MP，BaN-FH；线距：L1-APog，L1-OP。CBCT组ICC均值为0.871,2D组
为0.935。结论：CBCT的测量与头颅侧位片的测量结果中，10个测量项目的测量结果比较有显著性差异，CBCT的可靠度和精
确性较好。初步推断出哈尔滨地区Ricketts分析法部分参数的CBCT三维头影测量正常牙合参考值范围。

成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨面积锥形束CT研究

孙毅 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：应用锥形束CT比较不同垂直骨面型的成人骨性Ⅱ类患者上下颌切牙牙根周围牙槽骨面积的大小。方法：选择骨
性Ⅱ类患者45例，根据FMA角分为低角型15例、均角型15例、高角型15例。应用Dolphin Imaging11.5三维软件分别测量上下
颌切牙牙根周围不同水平牙槽骨的横断面面积，采用方差分析比较实验数据。结果：低角组患者上颌切牙在根颈1/3处骨面
积最小(P ＜0.05)，在根尖1/3处骨面积大于高角组(P ＜0.05)；低角组患者下颌切牙在根中1/3水平处骨面积大于高角组患者
(P ＜0.05)，在根尖1/3水平处骨面积最大(P ＜0.05)。结论：低角组患者上下颌切牙根尖周围骨质较多，高角组患者较少。

应用显微CT评估两种镍钛锉预备重度弯曲根管成形能力的实验研究

陈晓燕，马琰，邱申彩，舍玉秀，吴佩玲 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：使用显微CT（micro-computde tomographic imaging，Micro-CT）扫描成像系统，观察比较ProTaper Next
（PTN）和Twisted Files Adaptive（TFA）预备下颌磨牙近中弯曲根管的成形能力。方法：20颗近期拔除的具有两个独立且
呈25°～35°近中根管的下颌磨牙，采用两种机用根管锉系统进行根管预备，Micro-CT扫描并三维重建根备前后并成像，对
以下参数分析：根管容积、表面积、根管偏移、根管/根宽度比和预备时间。结果：PTN平均偏移范围为0.038～0.174mm，
TFA为0.079～0.197mm，在各水平评估的参数的统计学比较无显著性差异（P ＞0.05）。根管预备完成后，所有根管在观测水
平的根管宽度都不超过根宽的35%。结论：应用Micro-CT系流评估，PTN和TFA在根管偏移和对中能力上具有相似结果，两种
器械没有出现过度切削牙本质，降低了根折的风险。

氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响

姚庆国 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周的影响。方法：回顾性分析有全冠修复治疗需求的52例（94颗）患者临床资
料，采用氧化锆全瓷冠修复的30例（54颗）患者纳入观察组，采用钴铬合金烤瓷冠修复的22例（40颗）患者纳入对照组。比
较治疗前及治疗后6个月、2年，两组患牙牙周指数、龈沟液炎性指标水平变化，分析治疗后2年患牙咬合力、修复质量[改良美
国公共卫生署（USPHS）评分标准]及2年内两组患牙并发症发生情况。结果：治疗后6个月、2年，两组患牙牙周指数及龈沟液
炎性指标水平均较治疗前有显著提升，且观察组明显低于同一时间对照组（P＜0.05）。治疗后2年，观察组患牙咬合力明显高
于对照组，而改良USPHS评分则明显低于对照组（P＜0.05）。2年内观察组患者并发症总发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论：氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响远小于钴铬合金烤瓷冠，有利于降低并发症的发生风险。

不同矫治时机对Fr(a)nkel Ⅲ型矫治器矫治儿童骨性Ⅲ类错牙合疗效的影响

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究不同矫治时机对Fr(a)nkelⅢ型矫治器矫治儿童骨性Ⅲ类错牙合疗效的影响。方法：回顾性的选取2015年3
月-2017年5月笔者医院收治的62例骨性Ⅲ类错牙合儿童作为研究对象，对照组（n =31）为替牙晚期治疗组，观察组（n =31）
为替牙早期治疗组。观察两组疗效指标（SNA、SNB、ANB、NP-FH、NA-PA、UI-SN、MP-SN、L1-MP、Y-aix）、治疗效果（良
好、一般、差）和咀嚼效率百分比。结果：在疗效指标上，治疗后，观察组SNB、L1-MP显著减少（t=3.545、6.446，P＜0.05），
ANB、NA-PA、UI-SN、MP-SN显著增加（t=8.241、3.806、6.203、3.916，P＜0.05）；对照组仅UI-SN由（105.14±3.27）°增加为
（115.00±6.82）°、L1-MP由（90.73±5.6）°减少为（85.24±4.84）°。治疗后两组进行比较，观察组在SNB、ANB、NA-PA、MPSN
、UI-SN、L1-MP上与对照组差异显著（t=5.665、7.721、5.574、3.378、3.121、3.513，P ＜0.05）；在治疗效果上，观察组
的治愈率为74.19%，对照组仅为45.16%，两组之间有显著性差异（χ2=5.429，P＜00.05）；在咀嚼效率百分比上，观察组显
著高于对照组（t =3.035，P ＜00.05）。结论：对于儿童Ⅲ类错牙合的治疗，选择早期治疗有助于儿童错牙合的缓解和改善，有
助于提高儿童的自信心。

二氧化锆全瓷牙在牙齿美容修复中的效果分析

周小彤，莫显超 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：分析二氧化锆全瓷牙在牙齿美容修复中的应用效果。方法：回顾性分析2017年1月-2017年7月在笔者医院行牙
齿美容修复的60例患者的临床资料。按照选用烤瓷牙材料的不同，将患者分为两组。观察组：30例（36颗牙），采用二
氧化锆全瓷牙进行美容修复；对照组：30例（40颗牙），选用钴铬合金烤瓷牙进行美容修复。修复完成1周后复查，比较
两组的临床治疗效果。对患者进行为期1年的随访，采用视觉模拟评分（VAS）比较两组牙齿的美容效果，并比较两组的
不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%，两组比较有显著性差异，具有统计学意
义（P ＜0.05）。观察组的美容效果包括色泽、外形、整体美观度及面部情况四个方面的评分均明显高于对照组，两组比较
有显著性差异，有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组（17.5%），两组比较有统计
学意义（P ＜0.05）。结论：二氧化锆全瓷牙用于牙齿美容修复疗效较好，可显著提高美容效果，值得临床推广应用。

MBT直丝弓矫治器结合MIA技术在安氏Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治中的疗效观察

2019年01月15 00:00

[摘要]目的：观察MBT直丝弓矫治器结合微种植支抗（micro-implant anchorage ,MIA）技术在安式Ⅱ型1分类错牙合畸形矫治
中的疗效。方法：选取2015年1月-2017年12月于承德市口腔医院口腔科就诊的100例安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者，按照随机
数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组：采用传统头帽口外弓支抗（headgear anchorage, HGA）技术结合MBT直丝
弓矫治器治疗；观察组：采用口腔正畸MIA技术结合MBT直丝弓矫治器治疗。对比两组治疗前后X线头影测量指标、OB、OJ、
拔牙间隙关闭时间和临床疗程等情况。结果：SNA、SNB在治疗前后和两组间均无统计学差异、对照组L1-NB治疗前后无显著
性差异，其余各指标治疗后均较治疗前有显著性改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗
后两组患者OB、OJ值均较治疗前降低，且观察组OB、OJ值均低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组磨牙位移距
离、拔牙间隙关闭时间及临床疗程均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：MIA技术结合MBT直丝弓矫
治器能够显著改善安式Ⅱ型1分类错牙合畸形患者头影测量各项指标，改善矫治后口腔结构，缩短矫治疗程和拔牙间隙关闭时
间，具有较高的稳定性和较好的临床疗效。

牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响

马宁，于春，刘海鹏 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：分析牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响。方法：选择青岛市市立医院
2015年6月-2016年12月收治的口腔科种植修复患者50例，均接受美学区同期行引导骨再生术的延期种植治疗。根据缺失
牙或邻牙同名牙以牙周探诊目测法将牙周生物型分为薄龈生物型组（22例）及厚龈生物型组（28例）。比较两组种植成功
率、红白美学效果及种植体周围软组织临床检查指数和主观满意度。结果：薄龈生物型组及厚龈生物型组种植体成功率均
为100%，比较无显著性差异（P ＞0.05）。修复后12个月，两组红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）、PES/WES评
分均上升，厚龈生物型组高于薄型组，有显著性差异（P ＜0.05）。两组修复后1d及修复后12个月种植体周围软组织临床检
查指数比较，无显著性差异（P ＞0.05）。厚龈生物型组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观优于薄龈生物型组，比较有
统计学意义（P ＜0.05）。结论：不同牙周生物型在美学区行引导骨再生术延期种植中的成功率相似，但厚龈生物型的红白
美学效果优于薄龈生物型，患者满意度更高。

单次与重复多次根管疏通填充用于牙体牙髓病治疗的对比研究

余道信，程梦 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：比较单次与重复多次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性及安全性。方法：按照随机数字表法将2017年1
月-2018年1月武汉市优抚医院口腔科收治的80例牙体牙髓病患者分为单次组与多次组，每组40例。单次组患者采用单次根
管疏通填充治疗，多次组患者采用重复多次根管疏通填充治疗。比较两组的临床疗效，并发症、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效
率、牙龈指数、出血指数)及治疗前后两组的VAS疼痛评分。结果：单次组与多次组的总有效率分别为92.50%、75.00%，单次
组明显高于多次组(χ2=9.374，P =0.000)；单次组与多次组的并发症发生率分别为5.00%、12.50%，单次组明显低于多次组
(χ2=5.619，P =0.037)；单次组的咬合力、咀嚼效率均明显高于多次组(t =9.214、8.623，P =0.000、0.000)，牙龈指数及出
血指数均明显低于多次组(t =2.175、2.691，P =0.024、0.013)；治疗后，两组的VAS疼痛评分均明显降低(P ＜0.05)，单次组
明显低于多次组(t =2.217，P =0.020)。结论：单次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性好，安全性高。

影响烧伤患者康复期消极情绪的多因素Logistic分析

张越，黄建琼，吴直惠 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：分析烧伤患者康复期消极情绪现状，并探究其影响因素。方法：回顾性分析2016年7月-2018年7月于笔者
医院住院治疗的80例烧伤康复期患者的临床资料，采用症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）评价患者情
绪变化，将其与国内常模比较，并采用多因素Logistic分析烧伤患者SCL-90评分的影响因素。结果：除强迫症状及人际
关系敏感因子外，烧伤患者SCL-90各因子评分及SCL-90总分均显著高于国内常模，差异有统计学意义（P ＜0.05）；单
因素分析显示，SCL-90评分与患者性别、年龄、文化程度无显著相关（P ＞0.05），与患者医疗费用、烧伤部位及烧伤
程度密切相关（P ＜0.05）；多因素Logistic分析结果显示，医疗费用（OR=1.474，95%CI：1.145～1.898）、烧伤部位
（OR=1.970，95%CI：1.285～3.020）及烧伤程度（OR=2.504，95%CI：1.484～4.226）是烧伤患者SCL-90评分的独立影响因
素。结论：烧伤患者康复期消极情绪明显，且医疗费用、烧伤部位及烧伤程度是影响其消极情绪的主要因素。

唇腭裂患儿手术修复治疗及围术期共情护理干预分析

杜胜华 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探究引入基于共情层面的心理护理干预技术对唇腭裂患儿美容效果及家属对面部美容满意度的影响。方法：将
笔者医院收治的148例唇腭裂患儿作为研究对象，按入院先后顺序随机分为观察组（n =76）和对照组（n =72）。两组患儿在
全麻气管插管麻醉下进行唇腭裂同期修复。对照组在围术期间行常规护理干预，观察组则在上述基础上引入基于共情层面的
心理护理干预。对比两组患儿的病情恢复情况、情感状况、面部美容效果以及家属对其面部美容的满意程度。结果：护理干
预后，观察组患儿的SAS、SDS评分及各项CBCL评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组对面部美观
的满意度为89.47%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患儿的并发症发生率为5.26%，明显
低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在唇腭裂患儿的临床护理期间引入基于共情层面的心理护理
干预，能够有效缓解其不良情绪，患儿的抑郁焦虑状况得到有效改善，同时还能够在一定程度上提高其语言表达能力以及对
面部美观的满意度，值得在临床上积极推广。

皓齿美白系统治疗氟斑牙的美白效果观察及护理研究

解楠，赵雯，舒秋菊 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：评价皓齿美白系统治疗氟斑牙的美白效果，探讨护理在美白治疗过程中的积极作用。方法：54例患者根据氟斑牙
症状随机分为A、B两组。A组接受皓齿Boost高效诊室美白治疗；B组接受皓齿Opalustre微研磨糊剂联合Boost高效诊室美白治
疗，通过VITA比色板于美白前后进行对比，并统计各组有效率。结果：对于轻度氟斑牙，A、B两组均取得良好效果（95.8% vs
97.3%），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而对于重度氟斑牙患者，B组治疗有效率为85.6%显著高于A组的67.7%，差
异有统计学意义(P ＜0.05 )。结论：轻度氟斑牙可使用皓齿Boost高效诊室美白治疗，重度氟斑牙则应该联合皓齿Opalustre微研
磨糊剂和Boost高效诊室美白治疗效果更好，而术中积极有效的护理配合，是治疗成功与否，患者是否满意的重要影响因素。

个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果研究

朱星艳，蔡艳丽 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果。方法：选取2015年5月-2017年4月笔者科室
收治的美容整形术后焦虑患者68例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组34例。对照组给予一般常规护理。观察组
在对照组基础上给予个性化访谈联合团体活动。分别在患者实施干预前后对其焦虑、抑郁状态进行评价，比较两组患者干预
后美容满意程度。结果：观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组干预后自我体
像评价、手术满意效果及自信心评价均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个性化访谈联合团体活动能够
显著缓解整形患者术后焦虑和抑郁情绪，提高患者美容满意度，具有一定的临床应用价值。

品管圈活动在提高整形科急诊患者就医流程满意率的应用研究

张广霞，巴哈古丽，孔祥贞，翟凤英 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨品管圈活动在提高整形科急诊患者就医流程满意率的作用。方法：成立以“提高整形科急诊患者就医流程满意
率”为主题的品管圈活动小组，选取科室50例急诊患者，从挂号、缴费、取药、手术等就医全流程进行患者满意度评价，做活动
前后对比。结果：品管圈活动后，急诊患者满意度由85%提升到了95%。结论：品管圈活动能显著提高整形科急诊患者就医流程的
满意率，增加了整形科护理团队的凝聚力，护理工作质量有了很大改进，提高了循证护理意识，可以更好地为患者服务。

多个牙位种植导板手术的临床护理及预后效果探讨

赖名星，李斯婕 — 2019年01月15 00:00

[摘要]目的：探讨多个牙位种植导板手术的临床护理及预后效果。方法：选取2013年9月-2017年9月于笔者医院行计算机导
板引导下多颗牙种植的80例手术患者为研究对象，对患者做好各种临床护理工作，观察患者术后手术成功率，感染及并发症
情况。结果：共植入322颗种植牙，成功319颗，三颗种植体脱落原因为患者未遵循医嘱咀嚼过硬食物所致，种植手术成功率
为99.07%。术后患者均未出现切口撕裂、感染及并发症情况。术后随访80例患者，其中有20例患者食用冰镇类液体时出现疼
痛敏感症状，17例患者进食带酸味的食物或液体时出现疼痛敏感症状，7例患者出现种植牙松动现象。80例患者中44例患者
对护理表示十分满意；27例表示满意，9例表示不满意。结论：计算机辅助设计与制作种植导板引导下多颗牙种植手术，通
过精心、高要求、规范的护理可大幅度提升患者手术成功率，且减少患者感染、撕裂、并发症等发生。但患者在此之后食用
冷、酸食物时出现敏感症状需进行进一步研究。

影响脂肪组织工程中细胞外基质支架的相关因素研究进展

曹婷综述，刘毅审校 — 2019年01月15 00:00

[摘要]支架作为组织工程三要素之一，它主要是作为细胞临时附着点，其降解速度应与组织再生速度相匹配，待组织重建后
支架可降解排泄，不对人体造成任何损害。目前研究的组织工程支架主要有天然可降解高分子材料、人工合成的可降解高分
子材料、无机材料等，脂肪组织脱细胞基质支架作为近年来的研究热门，因其来源丰富、取材方便，受到研究者们的青睐，
本文就影响脂肪组织细胞外基质支架的相关因素综述如下。

面部脂肪室的解剖及临床应用研究进展

朱伟东综述，王晋煌柳大烈审校 — 2019年01月15 00:00

[摘要]通过查阅与面部脂肪室相关的文献，对面部脂肪室相关解剖研究、脂肪室在面部老化过程中的改变及其临床应用进行
综述，分析总结其研究进展及临床应用。既往面部脂肪被认为是以整体存在，并且在面部衰老过程中发生着同样的变化。但
近年的研究表明，面部脂肪是以区室化形式被分割成多个独立的脂肪室，并且在面部老化过程中，浅层脂肪室的体积随年龄
增大而变大，而深层脂肪室的体积随年龄增大而变小，并且在临床中可通过对不同层面的不同脂肪室进行填充，从而精准地
实现面部年轻化或改善面部轮廓。面部脂肪室的出现为研究面部老化机制提供了新的探索思路，也为实施精准的面部年轻化
提供了理论基础。

虫草素在护肤领域的作用机理及其应用研究

黄艳萍杨莹王宏娟王雪艳综述, 唐旭东审校 — 2019年01月15 00:00

[摘要]虫草素是一种具有天然生物活性的核苷酸物质，它主要的药理作用有免疫调节、抗炎、抗病毒、抗细菌、抗氧化、抗
衰老和降脂作用。已有文献报道，虫草素在皮肤免疫调节、皮肤过敏性炎症等方面有潜在治疗效果。如若能使虫草素这一具
有多种生理活性的物质在护肤领域广泛应用,达到皮肤美容和健康的目的，将具有十分重要的意义。本文在梳理相关文献的
基础上并对虫草素在护肤领域的应用及前景进行展望。