/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231101 2023年11月10 00:00 2023年11期 1 9 1356205 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231102 目的：探究单极射频联合超脉冲CO₂激光经结膜入路下睑袋整形术在轻中度眼周皮肤松弛及皱纹治疗中的应用效果。 方法：选取2017年6月-2022年6月在笔者医院就诊的轻中度眼周皮肤松弛及皱纹就医者182例，随机分为观察组（n=92）和对 照组（n=90），对照组给予超脉冲CO2激光经结膜入路下睑袋整形术治疗，观察组在此基础上联合单极射频治疗，对比两组 治疗后美学效果、不良反应，以及手术前后症状积分、Fitzpatrick评分及医患治疗满意度。结果：术后1个月，观察组睑 袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为78.26%、81.52%、85.87%，高于对照组的64.44%、67.78%、73.33% （P＜0.05）；术后6个月，观察组睑袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为95.65%、96.74%、94.57%，高于对 照组的76.67%、81.11%、83.33%（P＜0.05）；术后6个月，观察组肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地各项症状积分 均小于对照组（P＜0.05）；术后1个月及术后6个月观察组Fitzpatrick评分均低于对照组（P＜0.05）；医生及就医者满意 度分别为97.83%、98.91%均高于对照组的88.89%、92.22%（P＜0.05）；两组并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：单极射频联合超脉冲CO2激光经结膜入路下睑袋整形术可有效改善就医者眼周皮肤松弛与皱纹，促进眼周年轻化。 2023年11月10 00:00 2023年11期 10 14 802701 白 洁，庄洪兴，张金娥 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231103 目的：探究自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美学效果及对视力和屈光度的影响。方法：回顾性分析2019年3 月-2021年3月就诊于笔者医院的82例翼状胬肉患者资料，根据治疗方式将患者分为对照组（n=40）和联合组（n=42）。对照 组接受翼状胬肉切除术，联合组接受翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植。比较两组患者术后康复情况，手术前后 视力与屈光度、并发症发生率及美学效果。结果：联合组患者移植片愈合时间、角膜上皮修复时间及眼部刺激症消失时间 均短于对照组（P＜0.05）；联合组患者总有效率（95.24%）高于对照组（77.50%）（P＜0.05）；两组患者手术后视力与 角膜散光度、角膜水平曲度、角膜垂直曲度等角膜屈光度较手术前显著改善（P＜0.05），手术后联合组视力与角膜水平曲 度、角膜垂直曲度显著高于对照组，角膜散光度显著低于对照组（P＜0.05）；联合组患者并发症发生率与复发率（7.14%与 4.76% ）低于对照组（25.00%与22.50%）（P＜0.05）。结论：翼状胬肉切除术患者接受自体角膜缘干细胞移植有助于提高美 学效果，改善患者视力及屈光度，疗效优异。 [ 2023年11月10 00:00 2023年11期 14 17 802466 袁泽鹏，刘 涛，王 巍，穆 娟，胡庆军 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231104 目的：探究自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美学效果及对视力和屈光度的影响。方法：回顾性分析2019年3 月-2021年3月就诊于笔者医院的82例翼状胬肉患者资料，根据治疗方式将患者分为对照组（n=40）和联合组（n=42）。对照 组接受翼状胬肉切除术，联合组接受翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植。比较两组患者术后康复情况，手术前后 视力与屈光度、并发症发生率及美学效果。结果：联合组患者移植片愈合时间、角膜上皮修复时间及眼部刺激症消失时间 均短于对照组（P＜0.05）；联合组患者总有效率（95.24%）高于对照组（77.50%）（P＜0.05）；两组患者手术后视力与 角膜散光度、角膜水平曲度、角膜垂直曲度等角膜屈光度较手术前显著改善（P＜0.05），手术后联合组视力与角膜水平曲 度、角膜垂直曲度显著高于对照组，角膜散光度显著低于对照组（P＜0.05）；联合组患者并发症发生率与复发率（7.14%与 4.76% ）低于对照组（25.00%与22.50%）（P＜0.05）。结论：翼状胬肉切除术患者接受自体角膜缘干细胞移植有助于提高美 学效果，改善患者视力及屈光度，疗效优异。 /html> 2023年11月10 00:00 2023年11期 18 22 802466 袁泽鹏，刘 涛，王 巍，穆 娟，胡庆军 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231105 目的：观察鼻内镜下两种手术方式的综合鼻整形效果。方法：选取笔者医院2018年1月-2020年12月收治的40例鼻整形 就医者，根据手术方法分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组行鼻内镜下假体综合鼻整形术治疗，观察组行鼻内 镜下肋软骨结合假体综合鼻整形术治疗。比较两组手术前后鼻部形态改善情况（鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇 角）及鼻通气功能（鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力），对比两组术后7、15、30、60 d疼痛视觉模 拟（Visual analogue scale，VAS）评分，观察两组并发症发生率及美学满意度。结果：对照组术后鼻尖突出度较术 前升高（P＜0.05），鼻梁偏斜角度较术前降低（P＜0.05），鼻额角、鼻唇角较术前升高，差异无统计学意义（P＞0.05）； 观察组鼻尖突出度、鼻额角较术前升高，且高于对照组（P＜0.05），鼻梁偏斜角度、鼻唇角较术前降低，且低于对照组 （P＜0.05）；两组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积较术前增加，且观察组高于对照组，鼻腔呼气吸气阻力较术前减少， 且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后两组7、15、30、60 d VAS评分、并发症发生率比较，差异无 统计学意义（P＞0.05）。两组美学满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻内镜下不同手术用于歪鼻整形中 均有一定效果，可改善歪鼻畸形，调整鼻梁倾斜角度，但鼻内镜下肋软骨结合假体综合鼻整形术对鼻整形就医者形态改善及 美学效果更为显著，且术后并发症较低，就医者美学满意度较高，值得推广。 2023年11月10 00:00 2023年11期 22 26 803028 张 晔，董 晨，高 蒙，黄绪昕 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231106 目的：探究角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术联合胬肉切除对翼状胬肉患者角膜上皮修复的影响及其美学效果。方 法：选取2019年3月-2021年3月于笔者医院就诊的82例翼状胬肉患者的临床资料，根据手术方式分为羊膜组（n=40）和角膜 组（n=42）。统计两组患者围术期指标，比较两组患者术前及术后3个月眼表泪液指标、视力指标、角膜上皮功能，对 比两组患者术后3个月后美学效果，并记录两组患者术后3个月内不良反应发生情况。结果：角膜组患者手术时长长于 羊膜组（P＜0.05）；角膜组患者眼部刺激症状消失时间、角膜上皮修复时间短于羊膜组（P＜0.05）；术后3个月后，两组 患者泪膜破裂时间（Break-up time，BUT）、基础泪液分泌实验（Schirmer I test，SIT）结果高于术前，且角膜组高于羊 膜组（P＜0.05）；术后3个月后，两组患者裸眼视力（Uncorrected visual acuity，UCVA）、角膜散光度及角膜上皮荧光 素染色评分（Fluorescent，FL）均低于术前，且角膜组低于羊膜组（P＜0.05）；术后3个月，角膜组美学优良率高于羊膜 组（P＜0.05）；术后3个月内，两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：角膜缘干细胞移植术 与羊膜移植术在翼状胬肉患者的临床治疗中均可取得较好的治疗及美学效果，且可有效改善患者眼表泪液系统及角膜上皮功 能，具有较好的安全性，但角膜缘干细胞移植术对患者各项指标改善效果更佳。 2023年11月10 00:00 2023年11期 27 30 802960 任 杰1 ，马 妍2 ，吴蕊含2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231107 目的：观察保留部分包皮的阴蒂肥大缩小整形术的手术效果，并对阴蒂肥大缩小整形术的手术策略进行分析。方法： 2009 年1月-2022年12月，笔者对8例阴蒂肥大患者采用保留阴蒂背侧神经血管束并保留阴蒂9点钟至3点钟方向部分包皮的方 法，用背部正中、冠状沟以远半圆形皮瓣形成新阴蒂的阴蒂头。结果：8例患者术后切口均一期愈合，无感染、血肿、阴蒂 坏死等并发症。术后随访3个月～1年，患者均对阴蒂外形满意，阴蒂感觉良好，无过度敏感、勃起疼痛症状，2例成年患者 婚后可正常性生活。结论：对阴蒂肥大患者采用保留阴蒂背侧神经血管束并保留阴蒂部分包皮的手术方法，能避免术后阴蒂 直接受到摩擦，可保留术后阴蒂感觉及作为性器官的功能，患者满意度高。 /html> 2023年11月10 00:00 2023年11期 31 33 802359 柳 芳，孔亚男，张 林，丁 浩，赵 宇 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231108 目的：探究负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage，VSD）在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。 方法：选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。 对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗，研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情 况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果：术后，研究组创面愈合优良 率高于对照组（P＜0.05），换药次数少于对照组（P＜0.05），创面愈合时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），并发症发 生率低于对照组（P＜0.05）；术后14 d，研究组植皮成活率高于对照组（P＜0.05），疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；术后 12 个月，研究组VSS评分低于对照组（P＜0.05），患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：VSD联合自体皮片移植治疗下 肢深度烧伤创面疗效显著，患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高，值得临床推广。 2023年11月10 00:00 2023年11期 34 37 802564 付永峰1 ，王嘉欣1 ，单 楠1 ，张馨元2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231109 目的：探究无创支具矫正对先天性拇指畸形患儿术后拇指功能的影响。方法：回顾性分析2020年1月-2022年7月笔者 医院收治的77例先天性拇指畸形患儿临床资料，患儿均进行手术矫正治疗，根据患儿是否使用无创支具矫正进行分组，将进 行无创支具矫正的患儿纳入观察组（n=39），未进行无创支具矫正的患儿纳入对照组（n=38）。比较两组患儿术后矫正效 果、手功能[Jebsen手功能测试、Carroll手功能评定量表(Carroll uupper extremities functional test ，UEFT)]、拇指 角度（拇指桡侧被动外展角度、拇指掌侧外展角度、拇指背伸直角度）及并发症发生情况。结果：术后15、30、60 d，观察 组患儿矫正效果评分均高于对照组（P＜0.05）；术后60 d，观察组患儿Jebsen手功能测试时间短于对照组，UEFT评分高于 对照组，拇指桡侧被动外展角度、拇指掌侧外展角度、拇指背伸直角度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）； 术后，两组患儿并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：无创支具矫正用于辅助矫正先天性拇指畸形效 果显著，在术后早期能促进患儿手功能、拇指角度提升，且不会增加术后并发症，临床可根据患儿病情使用无创支具矫正。 2023年11月10 00:00 2023年11期 38 41 802654 于清清¹ ，张翠英¹ ，冀少林² /oa/darticle.aspx?type=view&id=20231110 目的：比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：选择2020年3月-2022年3月于笔 者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同，分为手法复位微创内固定组（观 察组）和切开复位内固定组（对照组），每组42例。比较两组患者围手术期指标（手术时长、术中出血量、切口愈合时 长、住院时间）、并发症（切口感染、血管损伤、腋神经损伤）、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科协会评分 （American shoulder and elbowsurgeons’form，ASES）、术口满意度评分情况。结果：术后，观察组手术时长、切口愈 合时长及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，Constant-Murley肩关节评分、ASES 评分、手术切口满意度评分均高于对照组，以上指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：与切开复位内固定 比较，手法复位微创内固定治疗肱骨近端骨折能有效改善肩关节活动度，且疼痛更轻、住院时间更短，并发症更少，术后更 美观，值得临床推广。 2023年11月10 00:00 2023年11期 42 46 802823 段来宝¹ ，谭新欢²，李 嘉³